Le Quest Spectrum® peut être utilisé pour visualiser les tumeurs. Afin d’alimenter les besoins métaboliques accrus, les cellules tumorales induisent l’angiogenèse. Les nouveaux vaisseaux sanguins augmentent le flux sanguin vers les tumeurs. Cependant, certains de ces vaisseaux peuvent présenter un flux sanguin plus faible. Ces vaisseaux sanguins peuvent alors être visualisés avec l’aide du Quest Spectrum® pour une localisation tumorale.

Pour visualiser les vaisseaux sanguins entourant une tumeur, on injecte un patient avec du Vert d’Indocyanine (ICG). L’ICG circulent dans tous les vaisseaux sanguins du tissu ciblé rendant tous les vaisseaux sanguins visibles en utilisant l’imagerie de fluorescence. Lorsque l’injection de l’ICG est arrêtée, la concentration d’ICG dans les vaisseaux sanguins sains diminue rapidement, tandis que la concentration dans les vaisseaux sanguins induits par la tumeur diminue plus lentement. Ce contraste peut être visualisé et il est utilisé par Quest Spectrum pour localiser les tumeurs.

 

Visualisation de tumeurs

 

Visualisation des métastases dans le foie

La visualisation des métastases hépatiques avec le Quest Spectrum® est montrée ci-dessus. Sur la gauche, est présentée l’image naturelle avec la couleur que le chirurgien peut voir à l’oeil nu. Sur la droite, la réponse de la fluorescence avec le traceur ICG. Cette image montre quatre structures de forme circulaire. L’image du milieu superpose l’image fluorescente sur l’image naturelle. Dans cette image, les tumeurs sont clairement visualisées. Cela montre l’efficacité de l’imagerie de fluorescence avec le Quest Spectrum®. Les chirurgiens obtiennent plus d’information et ils peuvent prendre de meilleures décisions en temps réel durant l’intervention avec l’aide du Quest Spectrum®.

 

Métastase sur le foie dans un cancer colorectale

La vidéo ci-dessous montre l’application du Quest Spectrum® pour la détection des métastases hépatiques lors d’un cancer colorectal. Après l’injection d’ICG, les métastases sont visibles sous forme d’anneaux verts. Cette procédure peut être effectuée en chirurgie ouverte ou mini-invasive.

 

 

L’imagerie de fluorescence dans le proche infrarouge apporte beaucoup d’informations sur les zones tumorales même très petites pendant la résection de métastases hépatiques.

 

Litterature:

Near-infrared fluorescence-guided resection of colorectal liver metastases.

Van der Vorst et al.,

Cancer 2013. Sep 15 ;119(18):3411-8

 

Long-term follow-up after near-infrared fluorescence-guided resection of colorectal liver metastases: A retrospective multicenter analysis

Handgraaf et al.

European Journal of Surgical Oncology , Volume 43 , Issue 8 , 1463 – 1471