La perfusion peut être visualisée avec le Spectrum® de Quest en temps réel pendant la chirurgie. Durant une intervention chirurgicale ouverte ou mini-invasive, les patients sont injectés avec de l’ICG (Vert d’Indo Cyanine) qui se lie aux protéines de plasma dans le système vasculaire. Ce traceur circule dans tout le système vasculaire y compris dans la zone d’intérêt anatomique.


Quand le Quest Spectrum® est utilisé pour voir simultanément le visible et les images infrarouges, les images infrarouges révèlent la localisation du traceur fluorescent, et les images visibles montrent la zone anatomique travaillée par le chirurgien. Quand ces images sont fusionnées en temps réel, le Quest Spectrum® peut révéler la zone anatomique perfusée avec précision.

 

procédure d’anastomose colorectal

 

La perfusion du colon pendant une procédure d’anastomose colorectal est montrée au-dessus en utilisant le Quest Spectrum®.

  1. L’image de gauche montre une image similaire à ce que les chirurgiens voient à l’œil nu. Cette image montre une suture sans aucune fuite. Cependant, le chirurgien ne peut déduire aucune information basée sur cette image.
  2. L’image de droite montre la réponse du traceur fluorescent utilisé durant la procédure. Cette image montre que l’intensité de la réponse fluorescente est plus basse au centre de l’image par rapport aux tissus autour, indiquant de ce fait moins de perfusion.
  3. L’image du milieu montre la superposition entre les images visibles et les images fluorescentes. Cette image permet au chirurgien d’évaluer la perfusion dans la structure anatomique exploitée.


Les perfusions estimées dans ces procédures permettent au chirurgien de réduire les complications, des effets secondaires, la morbidité ou la mortalité.

 

Anastomose colorectale 

L’anastomose colorectale est une intervention chirurgicale longue et complexe au cours de laquelle, une nouvelle connexion est faite entre le côlon et le rectum. Dans cette procédure, il est impératif d’assurer une suture parfaite entre les deux structures pour minimiser le risque de fuite des fluides intra-colon ou intra-rectum.


Il est important que le site de suture reste perfusé pour une récupération optimale. Si le site de suture n’est pas perfusé, le site pourrait subir une nécrose due à une ischémie. Ces fuites post-opératoires peuvent entraîner des complications majeures nécessitant une nouvelle intervention chirurgicale.


 

Littérature:

Clinical role of fluorescence imaging in colorectal surgery – a review

Mazrahi & Wexner

Expert Rev Med Devices. 2017 Jan; 14(1):75-82.

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