Let op: deze pagina beschrijft toepassingen die nog niet CE-gemarkeerd zijn.


Om de stadia van verschillende soorten kanker te bepalen, is de beoordeling van de mestastase van vitaal belang. De identificatie van de schildwachtklier (SLN) is een cruciaal onderdeel van deze beoordeling. De detectie van de SLN kan sterk worden verbeterd met behulp van fluorescentie beeldvorming. Bij deze procedure wordt een fluorescerende tracer, Indocyaninegroen (ICG), geïnjecteerd in het tumorgebied. ICG stroomt door het lymfesysteem naar de verbindende lymfeknopen.

 


Het gebruik van de Quest Spectrum® in combinatie met ICG maakt de lokalisatie van de tumordrainage in het lymfatisch systeem, inclusief de SLN en aders mogelijk. SLN die met behulp van de Quest Spectrum® in combinatie met ICG wordt gedetecteerd, kan door middel van een biopt het stadium van de tumor worden bepaald. U ziet hier een voorbeeld van de visuele prestaties van de Quest Spectrum® bij de lokalisatie van de schildwachtklier.

Sentinel-Lymphknoten-Mapping 

Kleurenbeeld

Een weergave van wat de chirurg met het blote oog kan zien tijdens de ingreep.

Overlay-beeld

Een combinatie van het kleur- en het fluorescentie-signaal (de groene kleur) geeft de chirurg een optimale begeleiding en detectie van de lymfeklier tijdens de operatie.

Fluorescentie afbeelding

QUEST SPECTRUM 3.0 Smart Sensors ™ bieden een breder scala aan ICG-intensiteit, waardoor een diepere, nauwkeurigere klinische beoordeling mogelijk is.

 

Literatuur gepubliceerd in Januari 2018:

Role of Indocyanine Green in Fluorescence Imaging with Near-Infrared Light to Identify Sentinel Lymph Nodes, Lymphatic Vessels and Pathways Prior to Surgery – A Critical Evaluation of Options

Beeldvorming middels Near-infrared fluorescentie identificeert significant meer en kleinere tumoren tijdens de resectie van colorectale levermetastasen, waardoor een recidief bij een aantal van deze patiënten wordt voorkomen. Gezien het veilige aspect en de lage kosten, kan het gebruik van ICG worden overwogen totdat de op de tumor gerichte fluorescentie-tracers klinisch beschikbaar zijn.

Lokalisatie van de schildwachtklier (SLNM) in borstweefsel m.b.v. ICG

De onderstaande video toont de toepassing van de Quest Spectrum® voor de detectie van de schildwachtklier (SLN). Bij deze procedure wordt een SLN gedetecteerd in een open chirurgische ingreep waarbij ICG als fluorescerende marker wordt gebruikt. ICG hoopt zich op in het SLN en helpt zo bij de detectie en excisie van de lymfeklier in het borstweefsel.

 

 

Om het stadium bij borstkanker te bepalen, is de beoordeling van uitzaaiingen naar de schildwachtklier (SLN) van vitaal belang.

 

De gouden standaard voor de detectie van de SLN is het gebruik van Technetium, een radio-isotoop met een hoog SLN-detectiepercentage. Helaas maakt Technetium geen intra-operatieve visualisatie mogelijk. Het wordt daarom gecombineerd met Patent Blue, een kleurstof met een laag detectiepercentage en waarvan bekend is dat het de borst langdurig blauw kleurt (tatoeëren).

 

Om de beperkingen van de huidige tracers in het SNL-gebied te overwinnen, evalueren steeds meer ziekenhuizen het gebruik van groene indocyanine (ICG).

 

 

Lokalisatie van de schildwachtklier (SLNM) in gevallen van endometriumkanker met behulp van ICG

De onderstaande video toont de toepassing van het Quest Spectrum® voor de detectie van de SLN. Bij deze procedure wordt een schildwachtklier (SLN) gedetecteerd in een laparoscopische chirurgische ingreep waarbij ICG als fluorescerende marker wordt gebruikt. ICG hoopt zich op in het SLN en helpt bij de detectie en excisie van de lymfeklier.

 

 

De lokalisatie van de schildwachtklier met behulp van ICG is effectief gebleken bij baarmoederhalskankerpatiënten met uitstekende detectiepercentages en een hoge gevoeligheid.


In de artikelen waarnaar wordt verwezen, wordt voorgesteld dat een routinematige klinische evaluatie van de schildwachtklieren mogelijk is. Real-time lokalisatie met ICG heeft statistisch gezien algemeen een betere en bilaterale detectie aangetoond dan methyleenblauw.


Links naar begeleidende literatuur:

Sentinel Lymph Nodes Mapping in Cervical Cancer a Comprehensive Review

Yasser Diab

International Journal of Gynecological Cancer. 2017; 27(1):154-158.

 

Hoofdkantoor

Quest Medical Imaging B.V.

Industrieweg 41

1775 PW Middenmeer

Nederland

T: + 31 227 60 40 46

E:  

Frankrijk

Quest Medical Imaging SAS

Parc eurasante

70 Rue du Docteur Yersin,

59120 Loos les Lille, Frankrijk

T: + 33 (0)6 89 41 66 81 

E:  

Noord-Amerika

Quest Med­ical Imag­ing Inc.

10000 Cedar Avenue

Cleveland, Ohio 44106

U.S.A.

T + 1 330 752 6596

F + 1 330 752 6597

E:  

Duitsland

Quest Medical Imaging Duitsland

E:  

DISTRIBUTEURS

Bekijk onze contactpagina

Olympus Surgical Technologies Europe

(Moederbedrijf)

Olympus Winter & Ibe GmbH

Kuehnstr. 61

22045 Hamburg

Germany

 

T: +49 40 66966 0

F: +49 40 66966 2109

E: info@olympus−oste.eu

W: www.olympus-oste.eu