De Quest Spectrum® kan gebruikt worden voor de visualisatie van tumoren. Tumoren staan bekend om hun snelle groei en toenemende metabolische behoefte. Om hun verhoogde metabolische behoeften te voldoen, veroorzaken de tumorcellen angiogenese. Deze nieuwe bloedvaten verhogen de bloedtoevoer naar de tumoren. Sommige van deze vaten kunnen echter lagere doorbloeding hebben. Deze bloedvaten kunnen dan worden gevisualiseerd met behulp van de Quest Spectrum®.

Om de bloedvaten rond een tumor zichtbaar te maken wordt een patiënt geïnjecteerd met Indocyaninegroen (ICG). ICG hoopt zich op in alle bloedvaten van het doelweefsel waardoor alle bloedvaten zichtbaar worden met behulp van de fluorescentie beeldvorming. Wanneer de injectie van ICG wordt gestopt, neemt de ICG-concentratie in gezonde bloedvaten snel af, terwijl de concentratie in de door de tumor geïnduceerde bloedvaten langzamer afneemt. Dit contrast kan worden gevisualiseerd en wordt door de Quest Spectrum® gebruikt voor tumorlokalisatie.

 

Visualisierung

 

Visualisatie van levermetastase

Visualisatie van levermetastasen met de Quest Spectrum® is hierboven weergegeven. Links is het echte kleurenbeeld te zien dat de chirurg met het blote oog kan zien. Rechts wordt de fluorescerende respons van de ICG tracer weergegeven. Deze afbeelding toont vier cirkelvormige structuren. Het middelste beeld combineert het fluorescerende beeld in het groen met het natuurlijke beeld. In dit beeld worden de tumoren duidelijk gevisualiseerd, wat de effectiviteit van fluorescentie beeldvorming met het Quest Spectrum® aantoont. Chirurgen kunnen met behulp van het Quest Spectrum® betere real-time beslissingen nemen in de operatiekamer.

 

Colorectale kanker levermetastase

De onderstaande video toont de toepassing van het Quest Spectrum® voor de detectie van colorectale kanker levermetastase. Na de injectie van ICG zijn de uitzaaiingen zichtbaar als groene ringen rond de metastase. Deze procedure kan zowel open als laparoscopisch worden uitgevoerd.

 

 

Beeldvorming met near-infrared fluorescentie identificeert significant meer en kleinere tumoren tijdens de uitzaaiing van colorectale levermetastase, waarvan we denken dat dit een recidief voorkomt bij een gedeelte van deze groep patiënten.

 

Links naar begeleidende literatuur:

Near-infrared fluorescence-guided resection of colorectal liver metastases.

Van der Vorst et al.,

Cancer 2013. Sep 15 ;119(18):3411-8

 

Long-term follow-up after near-infrared fluorescence-guided resection of colorectal liver metastases: A retrospective multicenter analysis

Handgraaf et al.

European Journal of Surgical Oncology , Volume 43 , Issue 8 , 1463 – 1471